优质医疗资源下沉 让群众“近”享健康服务

——我市稳步推进紧密型城市医疗集团试点工作

本报记者 李阳

不久前，患者杨某突发胸部和背部撕裂样疼痛，于是来到耀州区照金人民医院进行胸部CT平扫检查，影像检查报告第一时间从市人民医院影像科传回，考虑杨某为主动脉夹层，照金人民医院的医生根据报告为其进行更精准的治疗。杨某的家属高兴地说：“真没想到在家门口就能享受到三甲医院的诊疗服务。”

这种基层检查，上级诊断的模式，让数据多跑路，患者少跑腿，足不出镇即可享受到市级医院同质化的诊疗服务得益于我市大力推进的紧密型城市医疗集团试点。2023年5月26日，经国家批准，我市成为81个紧密型城市医疗集团试点城市之一，2023年11月22日铜川矿务局中心医院医疗集团成立，2024年1月23日市人民医院医疗集团成立。

据悉，铜川矿务局中心医院医疗集团由铜川矿务局中心医院牵头联合陈家山煤矿职工医院、铜川矿务局第二医院、铜川矿务局精神康复中心及印台区广阳、王石凹、玉华、东坡社区卫生服务中心，王益区桃园、川口、翠溪路社区卫生服务中心，耀州区陈家山、下石节社区卫生服务中心9个社区卫生服务中心组建；市人民医院医疗集团以市人民医院牵头联合耀州区人民医院和耀州区永安路、天宝路、秦岭社区卫生服务中心，小丘、照金中心卫生院，新区咸丰路、阳光社区卫生服务中心组建。目前我市积极整合集团医疗资源，建立优质资源下沉机制，积极引导总院、分院的优质资源下沉，上下转诊绿色通道已初步建立。

为做好紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设工作，市卫健委组织相关单位组成考察组赴汉中市，围绕紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设工作进行学习考察。邀请三明市亿能达医院管理研究院来我市开展以“建设紧密型人财物一体化平台，推动城市医疗集团实质性运行”为主题的三明医改经验交流。多次深入2家医疗集团进行调研并召开座谈会，确保试点建设工作平稳有序推进。

铜川矿务局中心医院医疗集团自成立以来，组建专家团队定期赴分院、社区卫生服务中心等地开展医疗帮扶工作。为各分院初步建立基层首诊、急慢分治、上下联动的医疗模式，总院设立转诊绿色通道专职部门，24小时电话畅通，目前共收治基层上转患者300余人，下转患者42人。同时由口腔科、耳鼻喉科、眼科、妇科、中医科等专家组建成立4支医疗团队，定期前往分院坐诊、技术指导、查房、专科共建。截至目前，陈家山、王石凹开设口腔门诊；各分院门诊量与同期相比分别增加5%至76%，住院量分别增加了2%至145%。

川口社区卫生服务中心建立“家庭医生呼叫中心”，24小时专人负责，已转运患者60人次；成人康复中心为近百名三瘫一截患者及1299名康复患者进行康复治疗训练，成立了儿童保健及生长发育评估门诊，目前已对全市35名脑瘫患儿及265名残疾儿童进行了康复训练；与总院联合开展家庭医生签约22780人，让群众在家门口就能享受到三甲医院的医疗服务。同时，川口社区卫生服务中心与总院打通HIS系统同步开具检验单，实现“基层就诊、上级诊断”的模式，并依托集团总医院检验中心、影像中心等，实行信息互通，结果互认；通过信息系统到上级医院检查约42人。

市人民医院医疗集团自成立以来，对8家成员单位开展实地调研，面对面了解成员单位硬件设施、医疗设备、人才结构，业务开展、门诊接诊、住院收治、药品使用、医保结算等方面工作开展运行情况，针对发现的问题提出具体建议。同时，市人民医院邀请西京医院消化病院高先春博士团队在小丘中心卫生院开展消化道早癌筛查操作培训会，将小丘中心卫生院作为筛查工作第一站，后续向集团成员单位、医联体技术协作单位延伸开展，以项目带动基层单位消化道疾病诊断、检查技术、治疗业务同步提升。

市人民医院医疗集团耀州区分院选派15名护士长分7批次到市人民医院总院进行业务培训；第一季度市人民医院总院累计支援基层医疗机构远程心电会诊3068例，远程影像会诊594例，病理会诊10例，检验代检46例，下派常驻专业人员5人，每周下派专家进行门诊、查房，接收上转患者203人次，下转30人次。耀州区分院派出医疗队定期在天宝路社区卫生服务中心开展门诊巡诊指导，成立双向转诊服务部，实施双向转诊绿色通道、检验结果互认、影像检查的病人免挂号直接到分院等措施，极大地提高了社区卫生服务中心的诊疗服务质量和就诊量，使群众在社区花一级医疗的费用享受二级诊疗服务。

“我市将进一步完善紧密型医疗集团建设机制，创新协办模式，进一步优化医疗资源配置，实现优质医疗资源与基层医疗服务有效衔接，为广大群众提供更加优质和便捷的医疗服务。”市卫健委相关工作人员表示。