异地就医

1.如何办理跨省异地就医？

答：跨省就医参保人可通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序搜索“国家异地就医备案”办理，也可通过线下各辖区医保经办窗口柜台办理登记备案。

2.哪些人员可办理跨省异地就医备案？

答：1.跨省异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保统筹区以外工作、居住、生活的人员。

2.跨省临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

3.办理跨省异地就医备案需提交哪些资料？

答：（1）异地安置退休人员

①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

②《陕西省跨省异地就医登记备案表》；

③异地安置认定材料“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”。

（2）异地长期居住人员

①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

②《陕西省跨省异地就医登记备案表》；

③外出务工、上学参保人员需提供社会保障卡或医保电子凭证、务工或上学证明。

（3）常驻异地工作人员

①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

②《陕西省跨省异地就医登记备案表》；

③异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、 异地工作单位证明、工作合同任选其一）。

（4）异地转诊就医人员

①医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡；

②《陕西省跨省异地就医登记备案表》；

③参保地规定的异地联网定点医疗机构开具的《转诊转院证明材料》。

（5）其他跨省临时外出就医人员

其他跨省临时外出就医人员备案，需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡，以及备案表。

4.跨省异地就医备案有限期多长时间？

答：（1）跨省异地长期居住人员：实行“一次备案、长期有效”；通过个人承诺制进行备案的参保人员，有效期为 3 个月，且需在3个月内按规定及时完整补充跨省异地就医登记备案所需资料的，接续享受“长期”有效期限；3 个月有效期内，承诺人未按规定及时完整补充跨省登记备案所需资料的，即终止其备案有效期。

（2）跨省临时外出就医人员：实行“一次备案、6 个月有效”，有效期满后按本规程重新申请登记备案。

（3）备案变更或终止原则上不超过 6 个月。因特殊情况，如退休安置地、工作单位发生变化等情况的，凭有关资料可实时申请变更，但实行个人承诺制的，在未按规定完成备案证明材料补充之前不得变更。

5.各级医保经办机构联系方式是什么？

答：市医保经办中心：0919-2181039 0919-2839390

市医保第二经办中心：0919-3155759 0919-3152169

耀州区医保经办中心：0919-2838638 0919-6780094

王益区医保经办中心：0919-2168220 0919-2180026

印台区医保经办中心：0919-2801802 0919-4185455

宜君县医保经办中心：0919-8172928 0919-8172929

新区医保经办中心：  0919-3389008 0919-3180972

工作时间：夏 季：上午 8:30-12：00，下午 15:00-17:30

冬 季：上午 8:30-12：00，下午 14:00-17:30

6.异地就医住院费用如何结算？

答：已完成异地就医备案的参保人员，可在备案的就医地选择异地联网定点医药机构住院，使用医保电子凭证或社保卡直接结算。参保人员可以通过国家医保服务平台 APP、国务院客户端APP等渠道查询备案的就医地定点医药机构信息和开通名单。

跨省异地转诊人员和异地急诊抢救人员就医，支付比例在我市同级别医疗机构基础上下降10个百分点。跨省非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员住院，支付比例在我市同级别医疗机构基础上下降20个百分点。

7.省内异地就医如何半杯备案？

答：取消省内门诊统筹、住院、门诊慢特病异地就医备案申请。参保人到省内异地联网定点医药机构就医时均执行我市同级别医疗机构医保待遇政策及标准。

8. 我市跨省异地就医转诊定点医疗机构有哪些？

铜川市人民医院（北院）、铜川市人民医院（南院）、矿务局中心医院、北京中医药大学孙思邈医院、耀州区人民医院、铜川市中医医院、铜川市妇幼保健院、宜君县人民医院等 8 家医疗机构。

（来源：市医保局）