牢记嘱托 感恩奋进

努力实现医疗保障工作新突破

高晓战

今年以来，全市医保系统深入学习党的二十大精神，贯彻落实习近平总书记在听取陕西省委和省政府工作汇报时的重要讲话精神，牢记嘱托、感恩奋进，坚持以深化医保制度改革为主线，以体制机制创新为动力，以高质量发展为统领，努力实现医疗保障工作新突破。

一、举旗定向、牢记嘱托，深刻体悟习近平总书记关于医疗保障工作新要求

习近平总书记深刻指出：“我们建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。”医疗保障作为社会保障的重要内容，在增进民生福祉、维护社会和谐、推动实现共同富裕方面发挥着重要作用。全市医保系统将时刻举旗定向、牢记嘱托，进一步巩固拓展医保机构改革成果，持续深化医保制度改革，确保有关医疗保障工作的新要求落地落实见效。一是深刻体悟习近平总书记对陕西工作的殷殷嘱托。把学习贯彻习近平总书记在听取陕西省委和省政府工作汇报时的重要讲话精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，更加深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，贯通落实“五项要求”“五个扎实”，努力在推进中国式现代化建设中勇立潮头、追赶超越。二是建立完善党中央决策部署贯彻落实机制。进一步强化政治引领，牢固树立政治机关意识，突出医保部门政治属性，坚持“第一议题”制度，强化政治能力训练和政治实践历练，始终胸怀“两个大局”、牢记“国之大者”，坚决捍卫党中央“定于一尊、一锤定音”的权威，以钉钉子精神推动党中央决策部署贯彻落实。三是准确把握习近平总书记关于以人民为中心的发展思想。习近平总书记关于保障人民健康安全和医疗保障工作系列重要论述为医疗保障高质量发展掌舵领航，是医疗保障工作应对新问题新挑战、取得新发展新成就的根本保障。全市医保系统将始终坚持以人民为中心的发展思想，进一步坚持党的统一领导、坚持人民至上、坚持共同富裕、坚持制度引领，充分发挥中国特色社会主义制度优势，持续加强多层次医疗保障体系建设，让改革发展成果更多更公平惠及全市人民群众。

二、追赶超越、感恩奋进，努力践行习近平总书记关于医疗保障工作的新使命

习近平总书记在听取陕西省委和省政府工作汇报时的重要讲话，与习近平总书记历次来陕考察重要讲话重要指示，思想相贯通、逻辑相贯通、要求相贯通，是我们干好陕西工作的根本遵循、行动指南。全市医保系统将坚决贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述，自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，追赶超越、感恩奋进。一是打造基层经办服务2.0版本。巩固深化全市三级医保经办服务体系建设成果，完善政务服务事项清单和办事指南，加强培训督导和基层硬件建设，落实兑现基层经办人员补贴待遇，凝聚医保共识，增强医保认同，提升经办业务能力，做实做细医保服务保障民生“最后一米”。二是充分释放医保制度改革红利。推动药品耗材集采提速扩面，常态化开展集采资金直接结算、医保资金结余留用和价格监测通报，积极推进“以镇带村”工作，力争国家和省级集采药品数量累计突破480个。进一步优化医保经办服务，全面落实省内异地就医政策，持续优化跨省异地就医备案流程，扩大异地联网定点医药机构门诊慢特病直接结算范围，不断提升群众异地就医体验，切实减轻群众就医用药负担。三是持续深化支付方式改革。围绕支持中医药传承创新发展，加强改革协同，深化完善DRG付费，积极探索中医药优势病种付费方式改革，做好不同支付方式改革的有效衔接，努力为全省医保改革发展先行先试。四是全力确保医保基金安全健康运行。充分发挥医保基金监管联席会议制度，管好用好医保社会义务监督员和医保基金监管专职队伍，创新开展“双随机、一公开”监管机制，聚焦重点领域、重点药品耗材和虚假就医、医保药品倒卖，综合运用飞行检查、交叉检查、联合检查、智能审核、协议监管、视频监控等手段，打击一批违法行为、追回一批医保基金、发动一批热心市民、曝光一批典型案例，强化警示，形成震慑。全面加强医保基金预决算管理，不断提升医保基金使用效率。制度化开展医保基金运行监测分析，有效防控和化解基金运行风险，为医保基金安全可持续运行提供基础支撑。加强政策研究，积极学习外地经验，探索建立职工医保缴费年限制度。加大政策资金争取工作力度，呼吁推动早日建立省级调剂金制度和医保基金省级统筹，努力破解我市医保基金穿底风险。

三、勇毅前行、再创辉煌，奋力实现习近平总书记关于医疗保障工作新擘画

习近平总书记在党的二十大报告中指出，“促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险。”“不断实现人民对美好生活的向往。”习近平总书记站在全局和战略的高度，对医疗保障事业进行了全新擘画，为医保改革指明了前进方向、提供了根本遵循。一是深入学习贯彻党的二十大精神。把学习宣传贯彻党的二十大精神与学习贯彻习近平总书记历次来陕考察重要讲话重要指示和关于医疗保障工作重要论述结合起来，要有勇立潮头，争当时代弄潮儿的志向和气魄，奋力追赶，敢于超越，努力在全市“一示范四高地”建设和铜川高质量全面转型发展的新征程上展现新作为，实现新突破。二是加强调查研究和政策研究。认真贯彻落实中、省和市委关于大兴调查研究各项安排部署，结合中央明确的12个方面内容和群众急难愁盼，重点围绕基层医保服务能力、机构职能运行、医保基金运行风险等开展专题调研，不断提高医保工作的前瞻性，推动医保在融入大局中展现作为、体现担当。三是进一步加强干部队伍建设。认真落实“三个年”和“三个服务”主题实践活动，扎实推动干部作风能力提升，持续深化“强本领、增活力、优服务、提效率”系列活动，开展好医保经办系统练兵比武，制度化开展科长讲堂、读书分享、专题讲座，推动全员上讲台、人人展形象，形成“比学赶超”的良好学习氛围，着力打造医保“书香”机关。充分发挥政策研究、调查研究、信息化建设和推进省级统筹等工作专班机制作用，坚持在实践中培养锻炼干部，让干部在实践中锻炼成长，以实干担当踔力书写推进中国式现代化新征程上医保事业高质量发展新篇章！

（作者系市医保局党组书记、局长）