作风建设专项行动 | 市医保局以作风建设新成效推动医保事业新发展

来源:铜川日报

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全市作风建设专项行动开展以来,市医保局紧密围绕“六个聚焦”,坚持把弘扬照金精神、抓好问题整改,提升工作能力贯穿始终,立足“三精三实”,将作风建设与业务推进同频共振、环环相扣,紧盯医保改革难点堵点问题,以实践活动和问题整改作为检验作风建设行动的硬指标,持续推进我市医疗保障事业高质量发展。

精心谋划,在队伍建设上务实功。全市医保系统紧紧围绕打造“务实团结、廉洁高效”的医保干部队伍为目标,创新开展“增活力、强本领、优服务、提效率”系列活动,以读书分享、演讲比赛、科长讲堂等十二项特色活动为载体,营造学知识、学业务、比技能、比敬业的良好氛围,把加强干部队伍建设和推动工作落实有效结合,不断提升业务素养,锤炼工作作风。建立健全医保系统行风建设长效机制,实现医保经办服务作风大转变、服务大优化、效能大提升。创新推行党组领导班子“六个一”包抓机制,扎实开展全市医保系统“走千家访万户”助医帮困活动,以上率下、示范带动,截至目前,全市医保系统共走访“两定机构”、商保机构、参保单位667家,走访群众14984户40000余人次,收集问题362个,推动整改问题341个。

精准发力,在破解难题上出实招。为稳妥推进铜川矿业公司职工医保移交地方管理,市医保局与相关单位密切联系、相互配合,在摸清底数、精准研判的基础上,经过不同层面、不同渠道的长期对接磋商和艰苦谈判,最终达成了移交地方管理的相关协议条款,自今年7月1日起,铜川矿业公司职工医疗保险正式移交地方管理。7月11日,铜川市医疗保障第二经办中心在新区正式挂牌运行,具体承接矿务局5.2万名职工医保的经办服务工作,实现医保不断档,服务更便捷,职工更满意。面对因疫情影响,困难企业收入缩减,无力承担职工医保单位缴费部分的现状,市医保局通过走访困难企业,了解企业真实运营情况,掌握退休人员参保缴费、医疗费用报销等方面的困难和诉求,综合财政承受能力、医保政策接续等因素,对困难企业缴费情况进行了详细测算,最终确定困难企业退休人员参加我市职工基本医疗保险费用由财政部门按照6%的比例进行补助、困难企业不再缴费这一方案,历史性地解决了困难企业退休人员参保缴费这一难题。

精细服务,在保障民生上见实效。为了让群众享受高品质医保经办服务,全力打通服务群众“最后一公里”,市医保局扎实推进三级医保经办服务体系建设,优化服务流程,下沉服务事项,以社区、行政村为基本服务单元建立经办网络,实现医保业务“就近办”、服务群众“零距离”。认真落实全民参保计划,切实提高基本医保参保率,确保困难群体100%参保,普通人群参保率达到95%以上。调整城乡居民医保待遇政策,将统筹区域内三级、二级、一级医疗机构起付线分别下调600元、300元、200元,将统筹区域外三级、二级、一级医疗机构起付线分别下调1200元、600元、500元,报销比例提高5个百分点,城乡居民政策范围内住院报销比例达到70%,群众住院医疗费用负担大幅减轻。出台《铜川市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻医疗费用负担。常态化推动药耗集采,参与国家及各省际联盟组织近二十批次药品和医用耗材集中带量采购,中选产品价格平均降幅超50%,最高降幅超90%,以集采小切口推动惠民大改革,引导药品价格回归合理水平,有力减轻群众用药负担。(通讯员 曹钊)