对标新要求 体现新担当

持续深入开展行风建设和作风建设

高晓战

今年以来，全市医保系统围绕转作风、强本领、增活力、提效能系列活动实施，抓改革、促落实，补短板、促提升，持续深化医保制度改革，圆满完成省局督导调研任务，顺利实现铜川矿务局职工医保移交地方管理，基本医疗保险覆盖面和待遇保障水平稳步提升，医保基金监管力度不断加大，制度化常态化推动药耗集采，支付方式改革提质扩面，异地就医服务持续优化，医保高质量发展蹄疾步稳迈出新步伐、取得新成效。

站在实现第二个百年奋斗目标新的起点上，如何走好新时代医疗保障的赶考之路，如何将医保改革发展融入铜川高质量全面转型发展的大局大势，市委十三届二次全会把标定向，为新时代医疗保障工作答好时代之问和时代答卷提供了遵循。

一、转作风，筑牢医保初心使命

作风建设是党的建设的重要组成部分，事关党风政风，事关人心向背，事关事业成败。这次作风建设专项行动，瞄准“对党忠诚、担当尽责、一心为民、勤学善做、真抓实干、清正廉洁”六个方面，对照与此相背离的“慵懒散慢虚粗浮”问题，明确提出对不良作风坚持零容忍，对隐患顽疾整治再用力，对变形变异曝光纠到底，就是让广大党员干部对坚持什么、反对什么了然于胸、见之于行。

习近平总书记强调，“保障和改善民生是一项长期工作，没有终点站，只有连续不断的新起点。”作为医保部门，必须树牢正确的政绩观，出台每项政策要充分考虑群众利益，及时了解群众所需所求，始终把群众满意不满意作为评判标准，切实解决好群众急难愁盼，让群众真正感受到作风建设带来的新变化，让群众有更多的获得感、幸福感。一是进一步落实“放管服”改革总体要求，加快三级经办服务体系建设，全面推进“一网通办、多点经办”服务体系建设，构建便民、利民、高效的医保经办服务体系，打造群众“家门口”医保服务圈，方便群众就近办理医疗费用报销、慢性病申请、医疗救助初审、参保登记等业务。二是进一步优化经办服务工作力量配置，不断完善“综合柜员制”经办模式，打破职务界限、岗位分工，打通业务衔接壁垒，实现业务通收通办，打造最快最好医保经办服务“窗口”。三是进一步优化经办服务流程，简化办事程序，严格落实“好差评”制度，全面推行“首问负责制”“服务承诺制”“限时办结制”“责任追究制”，真正实现医保经办服务“服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简”。

二、建机制，厚植医保民生情怀

深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障的重要论述，对标对表党中央决策部署和省、市党委、政府工作要求，把准工作重心，加快健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次医疗保障体系，常态化制度化开展药品耗材集中带量采购，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，深化医保基金监管制度改革，守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

要以全省医保系统“百日百县”大调研“回头看”和“走千家访万户”助医帮困活动为契机，充分发挥全市医保系统行风建设领导小组和调查研究、政策研究小组及党组班子“六个一”包抓机制作用，充分察民情访民意，做到慎出政策，狠抓行风，切实落实责任。一是以上率下、示范带动。充分发挥党员领导干部模范带头作用，按照“大走访”活动方案要求，强化责任分工，切实形成一级做给一级看、一级带着一级干、抓好本级带下级和纵向到底、横向到边、权责分明的“大走访”工作格局。二是以点带面、举一反三。严格按照“一个区县、一名领导、一个专班、一套方案、一抓到底”工作原则，发扬“解剖麻雀”精神，立足一个点、紧扣一条线、落实一个面，对标“大走访”工作要求，围绕解决问题，切实做到助有举措、干有抓手、帮有成效。三是以面带全、整体推动。强化时间节点，明晰目标任务，掌握方法步骤，严守工作要求，分类施策统筹推进，紧扣“大走访”全覆盖高线，吃透上情、摸清下情、把准实情，高质量实现大走访“两无三高一下降”目标，推动群众“急难愁盼”问题得到及时有效解决。

三、强本领，激发改革发展动力

行风建设永远在路上。作为新时代医保人，必须正视医保基金增收压力不断加大、疫情防控常态化、人口老龄化、疾病慢病化等矛盾问题和医保基金刚性支出不断增加、基金平衡压力持续增大等困难挑战，进一步坚定信心，持续推进全市医保系统“转作风、强本领、增活力、提效能”系列活动实施，全面加强医保精细化管理和机关文化建设，切实将制度优势转化为治理效能，为医保改革发展增活力添动力。

一是加强自身建设。持续加强制度建设，固化已有经验做法，明确党组牵头抓总统筹各方主体责任，形成一级抓一级和用制度管人管事的良好工作机制。常态化开展机关文化建设，着力开展好科室赛业务、干部赛技能、团队赛风貌三场“竞赛”，比工作质量、看为民服务效能，比信仰信念、看政治立场，比敬业奉献、看工作实绩，涵养医保精气神，全面营造创先争优良好氛围。二是推动实现数字化赋能。全面推进国家医保信息平台落地运用，做好系统升级维护，优化平台功能应用。持续推进国家15项编码动态维护和贯标应用，加快办公自动化建设，做好网上服务大厅、医保APP和微信公众号查询、办理功能的推广应用，努力为全市参保群众提供更加优质、便捷、高效的医保服务。三是加快医保服务标准化建设。持续深化医保制度改革，加快王益区三级医保经办服务体系试点建设，全面推进全市县镇村三级医保经办服务体系建设全覆盖。全面落实和完善经办政务服务事项清单，做好医保政务服务事项“跨省通办”。统筹优化线上线下服务，加快医保电子凭证推广应用和线上支付结算，充分保障老年人、残疾人等特殊群体医保权益。

四、提效能，打造医保过硬队伍

全面贯彻市委关于清廉铜川建设总体安排部署，牢记“五个必须”，严防“七个有之”，综合运用监督执纪“四种形态”，坚持守土有责、守土负责、守土尽责，努力打造熟悉政策、服务高效、作风过硬、能打硬仗的医保干部队伍。

一是加强作风建设，持之以恒纠“四风”树新风。结合党史学习教育常态化制度化，锲而不舍全面落实中央八项规定及其实施细则精神，在坚持中深化、在深化中提升，努力实现干部作风持续好转。聚焦“四风”难点，进一步转变作风，严格工作纪律，按制度办事、按流程办事，大力弘扬“复命”精神，不断提升“闭环”能力，切实提高为民办事效率，树立医保系统良好形象。二是明确禁令要求，加强监督检查。严格执行“六个严禁”，坚决纠正纪律松弛等问题，不断建立健全医保基金安全防控、信用评价和信息披露机制，常态化开展医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用监管，坚持专项检查与经常检查相结合、明查与暗访相结合，切实发挥监督检查在作风建设方面的利剑作用。三是坚持问题导向，从严正风肃纪。坚持真管真严，敢管敢严，长管长严，着力整治吃拿卡要、门难进、脸难看、事难办以及不作为、慢作为、乱作为等问题，重点整治推诿扯皮、效率低下等问题，用足用活鼓励激励、容错纠错、能上能下“三项机制”，打通干部教育培养向上向下“两个通道”，为实干者撑腰鼓劲，让无为者无位，精准赋能施策，鼓励激励干部担当尽责履职，对信访举报反映问题，早约谈、早函询、早治理，确保作风建设取得更大实效。

全市医保系统将以全面贯彻落实市委十三届二次全会精神为契机，以咬定青山不放松的韧劲强化能力提升，以行百里者半九十的清醒狠抓作风转变，以严格的自我要求、务实的工作态度、骄人的工作业绩为建设现代产业新城、幸福美丽铜川贡献医保力量，以优异成绩和崭新面貌迎接党的二十大胜利召开。　　（作者系市医保局党组书记、局长）