守医者初心 担健康使命

本报记者 李阳 朱敏

为解决偏远乡村医疗力量相对薄弱的问题，我市推出“第一村医”工作机制，从二级及以上医疗机构选派年轻优秀医生到乡镇卫生院、村卫生室担任“第一村医”，开展走村入户的医疗帮扶工作，村医们成为村民健康的守护者。

陈娜是北京中医药大学孙思邈医院的一名儿科医生，也是市卫健委第五批“第一村医”的其中一员。她被派驻到王益区黄堡镇新村、五星村、李家沟村担任“第一村医”，负责辅助乡医做好公共卫生工作，随访监测慢病患者、进行健康体检、登记上传居民健康数据，交流儿科疾病及儿童保健相关知识，辅助乡医持续开展各类中医适宜技术以及参加义诊、家庭访视等。

驻村以来，陈娜深切地感受到，经过前四批“第一村医”的努力，乡医对高血压、糖尿病等老年人常见慢性病的诊疗逐渐规范化，业务水平也有明显提高；其次，中草药、针灸推拿、刮痧、拔罐等中医适宜技术在基层的广泛开展，受到村民的普遍好评。

入户随访中，当碰到曾在北中医孙思邈医院就诊的患者需要复诊的情况，陈娜便立即电话联系其曾经的主管医生，约定复诊时间，既方便了患者，同时也拉近了医患关系，起到上下级医院桥梁纽带的作用。

依托镇卫生院的医疗设备，陈娜还联合镇卫生院医生、乡村医生和“第一村医”组成义诊团队进行巡诊，在义诊的同时进行政策及健康教育宣传，给患病群众一一进行健康指导和提供个性化治疗方案，及时满足村民在健康方面的需求，引导村民提高健康意识，提高对疾病早预防早发现早治疗的认识。为了充分发挥自己的专业优势，闲暇之余，陈娜做了多种疾病健康宣教课件，如过敏性紫癜和川崎病预防、小儿常见传染病预防以及小儿咳嗽病的中医治疗等等，通过理论学习，进一步提高乡医的诊疗能力，降低患儿疾病风险程度，最大限度地发挥儿科医生的作用。

为了更好地服务老年患者，陈娜利用空闲时间翻看相关资料，或者请教医院专科医生及时充电，以更加专业的知识协助乡医服务好患者。在村里坐诊时，陈娜发现村里大部分年轻人外出务工，留守儿童大都是老人在看管，由于环境因素，很多老人不懂科学育儿知识，出现不同程度的护理喂养问题，孩子挑食偏食、爱吃零食的现象普遍存在。老人疼爱孙子，认为零食也是好东西，于是家中零食不断；孩子不乖乖吃饭，就用手机、电视哄着吃，还有不良的卫生习惯等等，这些都对孩子的健康影响很大。每当有带孩子来诊室的家长，陈娜都会对孩子的喂养及护理情况进行询问，及时发现问题并告知家长，耐心指导其如何正确喂养和护理。

陈娜记得曾在五星村坐诊时，接诊了一名长期食欲缺乏的患儿。在仔细查体问诊过程中，发现是因为孩子家长护理不当所致。陈娜经过耐心讲解，改变了家长的育儿观念。她结合小儿捏脊，配合摩腹手法，与本村乡医一起处方用药调理。陈娜还将简单的手法传授于家长，患儿家长非常满意，对不打针不吃药的小儿推拿手法表示赞赏和认同。这也给了陈娜很大的鼓舞，使她对“简、便、效、廉”的中医适宜技术，尤其是被称为“绿色医疗”的小儿推拿术感到骄傲。

“‘第一村医’下乡是帮扶，更是交流学习。作为基层医务人员，乡医必须是全科医师，他们涉猎的临床知识比较广，服务对象多是文化水平偏低的老年村民。他们如同亲人一般随和，且用通俗的语言在说笑中和患者沟通，既减轻了患者的思想负担，又缓解了患者的病痛。患者在就诊时没有拘束、压迫感，大大提高了依从性，也改善了医患关系及就医氛围，这些都是非常值得我学习的。”陈娜说。

“下乡期间，我也没有做什么大事，只是按时到村里坐诊。但我一心想着要尽可能帮助到村民，所以无论是高温天气，还是刮风下雨，我都会进村入户，从不缺席。我觉得，哪怕这一趟只是对一位老人讲讲健康生活方式，或者给家长讲解如何护理喂养小儿，都感到高兴。只要村民们健康了，我苦点累点都没关系。”陈娜告诉记者。