背着氧气上手术

——我市援藏医生李锋援藏记

本报记者 李阳

提及西藏，多数人脑海中呈现的是巍峨的群山、洁白的云朵、湛蓝的天空、淳朴的笑脸……而对于援藏医生来说，高寒、缺氧、艰苦的医疗环境、无助的藏区患者、无尽的思乡之苦，这些才是他们真正要面临的工作和生活环境。

阿里地区被称为“世界屋脊的屋脊”，平均海拔4500米。三年来，在这个有着世界屋脊之称的雪域高原，我市援藏医生李锋始终把“缺氧不缺精神，艰苦不缺忍耐，海拔高境界更高”作为座右铭，把医疗技术留在高原，把牧民健康记在心间，用自己的实际行动履行着援藏誓言。被西藏自治区评为第九批优秀援藏干部。

背着氧气上手术 缺氧不缺精神

岁月的时针指向2019年7月15日，铜川市人民医院普外科医生李锋作为陕西第九批援藏队员被派往阿里地区噶尔县医院，开始了他的援藏之行。

“第一天到达西藏，印象很深刻，高原反应远远超过了我的想象。”李锋说，虽提前做好了心理准备，但高原的低氧程度着实让他猝不及防。

刚到医院时，在基层医院工作多年的李锋仿佛又回到了20年前，手术室只有一间房，因为医护人员不会使用，崭新的设备都未开封，基础无菌观念和操作规范等本地医护人员也不太熟悉。为此，李锋只能从技术规范、仪器操作上一点一滴教起。

2019年7月31日，李锋接诊了一位上腹部疼痛的女性患者，经询问得知，患者患有胆囊结石，辗转多家医院未能手术，听说县医院来了援藏医生，可以做微创手术便慕名而来。看着病人痛苦的神情，李锋决定为其进行腹腔镜胆囊切除术，但此时的噶尔县人民医院缺乏手术必备的等离子消毒、二氧化碳气瓶等设备，为保障手术顺利进行，李锋在院长等人的帮助下，联系了阿里地区人民医院，顺利完成了自己来到阿里的第一台手术，也是噶尔县人民医院首台普外科手术。刚刚结束手术的李锋胸闷气短等症状加重，不得不一边吸着氧气，一边加紧处理医嘱。由于高原缺氧，援藏医生们往往要和严重的高原反应做斗争，为保证工作的顺利进行，李锋时常背着氧气上手术。

2020年6月19日深夜，李锋接到一个仓促的电话，阿里地区卫健委书记问他：“你是不是共产党员？现在边境需要外科大夫，你愿意去吗？”作为有着十多年党龄的医生，李锋当即前往。此后的半个多月，李锋一直在边境为边防战士巡诊。李锋还走进高原、走进牧区，积极参与慢性病家庭医生签约、农牧民及在编僧尼免费体检、巡回医疗、健康义诊、幼儿体检等工作，三年来，李锋跑遍噶尔县的所有乡镇村落。

自从抵达藏区，李锋和所有援藏医生一样，以忘我的敬业精神和先进的医疗理念，改变着当地医院、医生及病人的观念。他们的辛苦付出让众多被疾病困扰的家庭重燃希望，面对医技精湛的汉族医生们，藏族群众更是赞不绝口。

一声“扎西德勒”的感激

在援藏的日子里，李锋听得最多的话就是“扎西德勒”，因为每一个治愈出院的患者都会用淳朴的方言向他表示感激之情。李锋也记不清自己收到多少锦旗和哈达，而患者的感谢更是激励他不断努力的动力。

“有位援藏医生很厉害！”作为普外科医生，李锋是业务能手，在村民中，他被口口相传，周边地区的患者也慕名前来求医。李锋经常忙得连午饭都吃不上，但他觉得忙碌的时候才是成就感最强烈的时刻。

一位70多岁老太太患有胆囊结石、高血压病多年，时常被疾病折磨，曾辗转自治区、地区多家医院，都因高血压未能手术，听说噶尔县来了援藏医生，慕名前来就诊。李锋为其进行了微创手术，术后3天老人康复出院，每次复诊来，她总拉着李锋的手放在她头上，李锋感到很纳闷。后来听藏族同事说，这是让你“摸顶”，在她心里对你最高的敬仰。

82岁的藏族索南阿妈，双手紧紧握着援藏医生李锋的手，激动地说：“谢谢你为我治病，我们一家人非常感谢您，请收下这个哈达！”原来老人因患有心源性休克、急性右心功能衰竭、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病急性发作等病症，几经辗转来到噶尔县人民医院接受治疗，经过各科室的通力合作及医护人员的精心治疗，索南阿妈的病情一天比一天有了起色，老人出院前激动地向李锋大夫们表示感谢，亲手将哈达戴在了李锋的脖子上。

86岁的次珠拉姆老人患风湿性关节炎多年，行走不便，只能靠着两个拐杖行走，李锋和同事给她送药到家，并耐心讲解了高血压疾病的注意事项，解决了老人的就医困难，老人家激动地说：“感谢党，感谢援藏医生。”

此外，李锋还定期带领医护人员走进藏区牧民家中，为他们带去了医疗延伸服务。对一些常见病、轻症病人进行现场处治。并免费送药，使一些急需手术的病人得到及时救治。由于牧区路途遥远，地广人稀，牧民居住分散，缺医少药，为了让牧民享受上家门口的医疗服务，李锋经常自带被褥住牧区，就这样一个背着被褥的医生身影便成为雪域高原靓丽的风景线。三年来，李锋累计行程4000多公里、体检20000多人次，查出胆囊结石200人次、肝包虫病50余人，完成体检胆囊结石手术30人次，累计完成疫苗接种20000多人次，虽然辛苦，时常有高原反应，但看到牧民淳朴的笑容，李锋觉得自己也是收获满满。

留下了一支“撤不走的医疗队”

开展首例腹腔镜阑尾切除术，首例腹腔镜肝囊肿开窗引流术，首例无缝合美容手术切口，首例肠梗阻粘连带松懈术，首例包皮环切术等手术，开展医疗延伸服……三年来，李锋累计完成三级手术60台、二级手术3台，开创了首例腹腔镜胆囊切除术，填补了噶尔县普外科多项技术空白……

李锋还积极投身到噶尔县人民医院创建二乙工作中，担任住院部副主任，对住院医师进行18项核心制度培训，协助他们更深刻理解核心制度。从手部卫生开始培训，加强医务人员无菌观念及操作。一对一教学查房，规范化查体，规范手术流程及操作，讲课30余次，接诊门诊病人1000余次；担任质控科主任，为病案管理出谋献策，严控病历质量，规范病历书写，使该院病历合格率达98%，并督导全院的抗生素规范合理化使用，医院的医疗水平显著提升，顺利通过二乙终审。

“把技术传给当地医生，提高当地的医疗水平和整体素质……”渐渐地，李锋和援藏医生们形成了这样的共识，他们纷纷行动、倾囊相授，制定了详细的人才培养目标和培训计划，带去先进的临床经验和服务理念，并参与医院的组织管理、完善学科建设等，进一步提高医疗服务能力。通过专题讲课、日常指导的方式逐步提升医务人员的业务能力，对年轻藏族医生进行手把手教学，同时李锋还利用休假的时间，将医院手术室的一名护士带到铜川市人民医院进行进修学习，努力为西藏阿里地区“造血”，留下了一支“撤不走的医疗队”。

一次援藏行，一生阿里情。2022年7月中旬，完成援藏任务的李锋有些舍不得离开。此时，距离他远赴雪域高原支援西藏医疗事业已经三年。打开了手机相册，回忆起援藏的点点滴滴，李锋脸上露出几分难舍。他特意将牧民们送的哈达和锦旗带回了铜川。他说：“有人说，援藏是一种经历、一种奉献……而我更想说的是，援藏是一种情怀、是一种荣耀，是我生命中最值得骄傲的一部分，我将时刻关注我的第二故乡，为藏区的医疗事业和牧民的健康贡献自己的力量。”