【共建共享健康城市】我市出台《关于深化医疗保障制度改革的实施方案》

近日,市委、市政府正式印发《关于深化医疗保障制度改革的实施方案》(以下简称《方案》)。《方案》的印发实施,为我市新时代医疗保障事业高质量发展描绘了美好蓝图,标志着我市医保制度改革发展进入由“制”到“治”,着力优化医疗保障公共管理服务、提高保障质量、增强治理效能的新阶段。

近年来,全市医保系统着眼破解看病难、看病贵问题,统筹疫情防控和医保改革发展各项工作,有效整合城乡居民医保制度,全面加快医保支付方式改革,持续开展打击欺诈骗保专项行动,兜底线、惠民生、促发展,人民群众的获得感显著增强。

《方案》坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,准确把握进入新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局、推动高质量发展的新形势、新任务,科学提出了今后一个时期全市医保高质量发展的目标、工作措施。

《方案》着眼人民群众日益增长的健康需求和医保事业发展不充分不平衡、医保制度政策碎片化、精准保障手段不足、基层经办服务能力不强等问题短板,立足全市医保工作实际,加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系。到2025年,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务,医疗保障制度更加成熟定型。到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助协同发展的医疗保障制度体系,待遇保障公平适度,基金运行稳健持续,管理服务优化便捷,医疗保障治理现代化水平显著提升,实现更好保障病有所医的目标。

《方案》坚持全面贯彻、因地制宜的思路,对标上级文件做好承接的同时,立足铜川实际对5个方面的改革提出了针对性举措。一是明确了对市(区县)属困难企业退休职工和符合条件的城乡居民困难人员参保缴费补助政策,确保应保尽保。二是继续发挥我市支付方式改革在全省先行先试的示范引领作用,持续巩固拓展DRG支付方式改革成果,加快落实陕西省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划。三是认真落实中央1号文件关于“加强基本公共服务县域统筹”工作要求,推动农村基层定点医疗机构医保信息化建设,加快全市定点零售药店和基层定点医疗机构智能监控全覆盖。四是充分考虑基层实际困难,提出按照辖区参保人数和“两定”机构数量,足额落实各级医疗保障行政部门和经办机构工作经费。五是加快推进区县、街道(乡镇)、社区(村)三级经办服务体系建设,实现医保服务就近办、马上办,打通医保服务“最后一公里”。(通讯员 冯永亮)

在今后工作中,市医疗保障局将全力抓好《方案》各项目标任务的贯彻落实,全力推进全市医疗保障事业高质量发展。