治疗肺结核常用药物及服药注意事项

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两年来省政府对结核病患者实行“两免一加强”政策,即免费诊断、免费治疗和免费发放抗结核药品及基本保肝药品,同时充分发挥县、乡、村三级防痨网络,加强对病人的管理。

政府提供的抗结核药品有四联(乙胺丁醇、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺),主要用于结核病的强化期治疗。二联(利福平、异烟肼),主要用于继续期治疗。

注意事项:

1、最佳时间服药

空腹。清晨胃肠道处于排空状态,服用药物后,则会刺激胃液分泌,加快胃肠蠕动,促进药物吸收,使药效快速发挥。如利福平、利福喷丁,空腹服后可迅速分布于全身,约2小时达到血药浓度的高峰,发挥最好的治疗效果,因此本类药物应空腹服用,若需就餐应在服药2小时后。

2、顿服杀菌效果好

顿服,就是将一天药量集中一次服用。一般来说,药物浓度越高,杀菌效果越好,而顿服可使药物浓度迅速达到高峰,杀菌效果更好。异烟肼、利福平、乙胺丁醇等建议顿服。

3、服药应选择白开水送服

应选择白开水,而不是其他的饮品。大多数药物一般使用温度适中的白开水送服。如果水温过低会伤胃;如果水温过高,会伤食道,且容易使药物受到破坏,有可能影响疗效。

豆浆、牛奶、茶水、咖啡等饮料可能与药物发生相互作用。如异烟肼不可与乳制品同服,因期中的乳糖可阻碍人体对异烟肼的吸收。利福平也不可与茶水同服,以免妨碍其吸收。

肝脏是药物代谢的主要场所,长期服用抗结核药物会损伤肝脏,而饮酒会加重肝脏的代谢负担,使得患者的肝脏“雪上加霜”同时饮酒还会降低药效,增加不良反应的发生几率。

4、服用对肾脏损害的抗结核药品应多饮水

如链霉素、卡娜霉素、阿米卡星、氧氟沙星、左氧氟沙星等药物都对肾脏有影响,药物在尿液中的浓度过高,会损害肾小管,多喝水可以加快药物的排泄,减少对肾脏的损害。除此之外,服用吡嗪酰胺时,也应多喝水以预防体内尿酸蓄积引起的关节疼痛。

5、服用异烟肼患者勿食鱼

异烟肼可影响鱼类蛋白在体内的代谢,使酪胺和组胺在体内积聚,发生中毒,出现头痛、头晕、呼吸急促、心跳加快、眼睛充血、面部肿胀等症状。(孙莉萍)