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行走在乡间的“第一村医”

行走在乡间的“第一村医”

编者按:2019年底,市卫健委党委在认真调研分析全市基层卫生服务现状后,作出了向贫困村和薄弱村派驻“第一村医”的决定。2020年1月1日,首批30名本科以上学历、能力突出、经验丰富的二级以上医院执业医师分赴岗位。近3个月来,他们的敬业和专业赢得了村民的认可和点赞。

在群众眼里,“第一村医”是行走在山村角落最亮丽的风景线,严寒阻挡不了他们的脚步,雨雪浇灭不了他们的热情。村民说,第一村医一句句注意休息按时吃药,一句句少吃油盐多锻炼,一句句只要坚持会好的,是那个冬日里最暖心的语言。群众评价,他们时刻践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神,他们就是新时代最贴心的人! 


市人民医院驻小丘村“第一村医”张建:

尽已所能做好村民“贴心人” 

本报记者 张芳

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张建为患者检查眼睛

春阳照大地,村医下乡忙。“张建大夫,你又来巡诊了。现在的‘第一村医’服务真周到,我们看病都不用东奔西跑,在家门口就能得到三级医院的医疗服务。”3月17日,耀州区小丘镇前咀子村村民杨先生开心地说,在家门口看好病,是村民们共同的期盼。

1月份,首批“第一村医”、市人民医院眼科医生张建立即奔赴耀州区小丘镇中心卫生院,负责小丘村和周边2个辐射村,成为了一名与农民交心的“第一村医”。刚到小丘镇,张建便开始了慢病患者的巡诊工作,1个多月挨家挨户跑下来,他发现农村整体生活水平及医疗条件相对较差,村民对疾病认识不够,容易延误治疗,同时治疗的依从性很差,还有最重要的一点是健康知识比较匮乏。经过初期的摸排,3个村的高血压和糖尿病患者总共728人,严重精神障碍45人,看到这样的数字,张建深知自己的责任重大。

在一次巡诊过程中,张建发现有一位老人患有高血压、糖尿病,同时考虑甲状腺相关性眼病,患者的药物使用均不规范,难受的时候吃药,没感觉就不吃了。“杨叔,你以后可不敢这样吃药了,要规范用药,病才能好的更快。”张建耐心地对患者进行劝说。他还帮患者联系好市人民医院的医生,并把电话号码告诉他,让老人有问题第一时间给他打电话。不入户巡诊时,张建就在卫生院坐诊,给住院患者做眼科检查,给基层医生讲解全身疾病在眼部的表现及并发症等。

1月下旬,突如其来的新冠肺炎疫情席卷全国,看着每天新增和死亡病例的数字,张建心急如焚。“作为一名医务工作者,一名共产党员,我立即向医院和卫生院请战,要求前往一线。虽然最终没能去武汉,但作为一名村医,我觉得守护好村民的健康就是我的职责和使命。”张建说。村组进行封闭式管理,村民看病不方便,张建每天坚守岗位,为前来就诊的患者提供服务。期间有角膜炎、结膜炎、眼外伤等各类患者来就诊,在做好诊治工作的同时,他还给就诊患者宣传讲解新冠肺炎传播途径及防护措施,教他们正确戴口罩、正确洗手,电话随访慢病患者。

“太感谢你了,没想到在卫生院也能治好。”“不客气,我是‘第一村医’,这是应该的。”疫情期间,一位患者发现耳前包块想要手术治疗,但出入限制就医不便,就来到了镇卫生院就诊。因包块位置特殊,周围毗邻腮腺,下有面神经分支,手术难度比较大。在完成检查后,张建对患者实施了手术。

张建告诉记者:“以前,我经常参与我们医院组成的义诊队进村入户为村民服务,但以‘第一村医’的形式把医疗服务送到百姓家门口,我还是第一次。因此我们必将俯下身子,撸起袖子,挑好这副担子,全力当好村民健康的‘贴心人’。” 

铜川矿务局中心医院驻龙首村“第一村医”吴航:

用心守护百姓“健康梦”

本报记者 张明强

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吴航正在打印高血压患者注意事项,为入户做准备。

从新区出发,翻越大山,走着九曲十八弯的盘山村道,经过1个多小时的长途跋涉,终于在耀州区石柱镇龙首村见到了铜川矿务局中心医院驻村“第一村医”吴航。

1月份,吴航来到耀州区石柱镇龙首村。他的任务是驻守在龙首村卫生室负责基本医疗和高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者管理工作,同时兼顾吴庄(已并入龙首村现为吴庄组)和修文2个村。对这3个村的贫困患者落实查体、测量血压、调整用药等精准的健康扶贫措施,并协助改善村子的公共卫生情况,帮助村医提高他们的医疗水平,扩大村医知识面。

3个村的慢性病患者多达200余人,而从龙首村到修文村开车就要40多分钟,由于村子离得比较远,住户非常分散,对于定期诊疗造成了不小的障碍,一周一次的血压测量都难以达到,对病情的治疗很不利。但吴航认为路远不怕,跑得勤了就能得到改善。每次入户他早上7点就要开始准备,来到病人家中,量血压、听诊等都是最基本的操作,还要根据不同的病人、不同的病情,告知他们的用药与日常注意事项。

几个月的实际了解,吴航发现由于村民对慢性病的不重视,不正规、不按时服药是常态,每当身体出现症状不舒服时才会想起来吃药,觉得反正不会危及生命,这就导致村里面大部分高血压病人,血压控制的都比较差。

转变村民们的治疗观念,吴航觉得尤为重要,他用通俗易懂的语言编写了一份高血压注意事项,每到一户患者家中,就会给患者发放,并口头进行宣教,告知他们按时吃药与治疗的重要性和平时需要注意的事项。改善村民的观念,成为了他给自己定下的目标。

“加强农村患者对疾病的认识和重视程度,让农村患者建立好的‘医从性’,树立正确的观念,服药、测量血压养成的习惯,是一个漫长的过程。”吴航说。

对于此次扎根基层进行卫生服务,吴航收获的不仅仅是经验,还有感动。2月份,一位70多岁,头晕伴恶心的老人来到卫生室就诊,在排除脑出血后,初步诊断为颈椎病、高血压,同时还发现有消化道出血,吴航给老人开了药。因为老人一个人在家,吴航担心她的身体状况,疫情期间专门入户进行了随访。问诊时老人说:“上次回来吃了药,头就不晕了,最近饭也吃得好,睡得也好,多亏了吴大夫你啊。”测量完血压吴航又叮嘱老人最近不要出门,有急事出去一定要带好口罩,经常洗手等等。临走时,老人紧紧拉着他的手说:“先不走,等吃完饭再走吧。”简单的一句话,却让吴航感动不已。他感到:在医院我是一名普通的医生,可在卫生室我却是全村的健康守护人,我一定要守好这2200余名村民的生命安全和身体健康。

“我很年轻,需要更多的经验充实自己。来到基层,和病人打交道更加直接,对自己是一种锻炼,艰苦的环境也能够磨练人的意志。在这里还可以看到许多不同的病人,有利于我的全面成长及服务理念的转变。在看到农村的医疗情况后,更坚定了我帮助他们的信心。”吴航感慨道。

驻村期间,由于全国新冠肺炎疫情的出现,吴航第一时间赶回龙首村参加防疫工作,为村民宣讲疫情防控知识,每天在村口检测点值班12个小时,为入村人员检测体温,询问外出史和接触史,指导发热患者前往定点医院就诊,做到了严防死守,为抗击疫情贡献了自己的力量。

 市中医医院驻安村“第一村医”张凯:

为村民当好健康“守门员”

本报记者 张芳

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张凯正在为患者测量血压

“张大哥,这几天身体咋样了?”“王大娘,酒精和84消毒液不能混着用”……3月12日,在王益区黄堡镇文明塬村,正走村串户的“第一村医”、市中医医院妇产科医生张凯不厌其烦地为村民量血压、询问用药情况以及纠正不当的防疫行为。

2020年1月,市中医医院张凯按照市卫生健康委立足医疗强基和健康扶贫创建“第一村医”工作机制的要求,作为铜川市第一批“第一村医”,被派驻到王益区黄堡镇安村,并兼顾文明塬村和梁家塬村,解决偏远农村就医问题。

经过前期实地走访建档立卡户,对于现有的慢性病人群及贫困户,张凯了解村民们的具体情况,指导用药,及后续规范化治疗;提供健康指导意见和相关康复知识。协调做好一些政策的帮扶落实,并签署了《2020年度家庭医生签约协议书》。“年后情况怎么样了?”“好着呢!多亏了你给我开的药。”每当走进贫困户家庭,看着村民充满感激的眼神,张凯内心就觉得自己所做的一切都是值得的。

“我是妇产专业医生,所以来到黄堡镇后第一时间就到妇幼办全面了解情况,对孕产妇进行摸排。”发挥着自己专业所长的张凯高兴地说。对孕12周前的孕妇建立孕产妇电子档案,发放健康管理手册,利于线上、线下统一管理。为了方便准妈妈们科学产检及产后护理,张凯还为她们注册了《陕西母子健康e手册》,详细的知识方便了孕产妇进行自我管理,她还对高危孕产妇进行定期电话回访指导。

“3个村子常住人口5477人,其中贫困人口88人、慢病人口348人,过年期间,有许多外地务工人员返乡,需要重点关注。”疫情防控阻击战打响以来,这些离家30公里的山区乡亲们,成了张凯最牵挂的事,她第一时间写下请战书,主动请缨回到卫生院,参加发热门诊及预检分诊值班工作。

“黄堡镇周几可以打疫苗?”“常规产检可以什么时候来做?”疫情当前,妇幼工作也受到影响。妇科疾病不能在医院就诊,孕妇不能去医院做产检,幼儿不能去医院接种疫苗。为此,张凯建立了黄堡孕产妇群,在群里宣传孕产妇和儿童防控要点,减轻人们的恐慌与顾虑,在线上及时回复咨询问题,提出合理建议,保证妇女儿童的安全健康。

年前有一位患者,因妇科炎症困扰了近1个月。来到黄堡镇卫生院经过检查诊断,张凯给她开了5副中药熏洗方加外用药物,治疗一段时间后,该患者病情好转。因受疫情影响,张凯经常通过电话对患者进行指导疗程期间的用药,现疾病已解除,患者直夸原来中药治疗妇科病效果这么好。张凯始终认为老百姓需要的不仅仅是一名医生,更需要一份关怀。

责任编辑:姚越

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