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说说宫颈癌和HPV疫苗

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,位居第二位。全世界每年有46万新发病例,每年约有25万人死于宫颈癌。医学界研究表明,99.7%的宫颈癌都是由于HPV病毒导致的。2017年《中国HPV及其相关疾病报告》指出,在中国15-44岁女性中,宫颈癌高居恶性肿瘤第二位;根据《2015年中国癌症统计数据》估算,当年中国约有98900名女性被诊断为宫颈癌,死亡病例高达3.05万例,且中国宫颈癌的感染率及发病率有年轻化趋势。

宫颈癌高发期有两个阶段,一个阶段是20岁至35岁,另一阶段是40岁至45岁,45岁以上的女性接种意义不太明显。女性防控宫颈癌有三级防控的方式,接种宫颈癌疫苗是一级防控,可以起到预防作用,二级防控要定期筛查,如有感染应及时服药,三级防控变为宫颈癌时要进行手术的治疗。

宫颈癌疫苗又称为HPV疫苗,可以防止人乳头状瘤病毒(HPV)感染。HPV疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,HPV病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止HPV病毒感染,从而达到预防HPV感染的目的。接种HPV疫苗是预防宫颈癌发生最经济有效的手段,WHO推荐使用HPV疫苗作为宫颈癌综合防治措施的一级预防措施。目前有三种HPV疫苗上市。

1、二价(16、18型)HPV疫苗。适用于9-25岁女性,推荐0、1、6个月分别接种1剂次,共3剂。

2、四价(6、11、16、18型)HPV疫苗。适用人群为20-45岁女性。推荐0、2和6月分别接种1剂次,共3剂。

3、九价(6、11、16、18、31、33、45、52、58型)HPV疫苗。适用人群为16-26岁女性。推荐0、2和6月分别接种1剂次,共3剂。

价代表的是HPV病毒的亚型,16和18价是高危型HPV病毒,6和11价是低危型病毒。

接种禁忌症有:对酿酒酵母和疫苗成分过敏者不能接种;发热、严重器质性疾病、严重过敏体质和三个月内使用免疫球蛋白或血液制品者不宜接种;妊娠期、哺乳期妇女不宜接种本疫苗;备孕期妇女不建议接种。

从理论上说,最新的九价疫苗预防宫颈癌效果大于四价疫苗,四价疫苗又大于二价疫苗。但不少专业人士对这个问题发表了看法,如果是以预防宫颈癌为目的,二价疫苗完全能够满足需求,此外,也不能直接说九价疫苗的安全性和有效性一定比二价和四价疫苗好。(杨存栓)

责任编辑:赵芳琳

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