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我市提前完成跨省异地就医直接结算任务

今年5月31日,长期居住在山东省济南市的我市退休职工韩占军,在山东省立医院办理出院手续,就像在铜川住院一样,6万多元的住院费用直接结算报销,成为我市首例通过国家跨省异地就医平台直接结算住院医疗费的参保群众。截至8月中旬,我市异地备案登记人员上传国家异地结算系统930多人,提前半个月完成了省上下达的目标任务。

跨省异地就医结算是一项举国关注的民生工程,主要针对在当地参加医疗保险的异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员。去年全国“两会”提出,两年内建立全国医保结算平台,实现异地就医直接结算。像韩占军等患者,以前在异地住院治疗,先要自己垫付全部医疗费用,出院后才能返回当地报销,手续多,时间长,而且有些病因垫付资金量大给患者造成压力,耽误了治疗。跨省异地就医直接结算彻底解决了这些问题。

我市跨省异地就医结算工作开展以来,市医保中心多次召开专题会议,研究经办细节,细化目标任务,将工作任务落实到人,将完成时限精确到日。一是深入学习领会中省市跨省异地就医相关政策,积极参加人社部、省厅组织的跨省异地就医工作培训班,组织区县经办机构、定点医疗机构、参保单位集中培训学习中省市文件精神。二是如期完成接入国家异地就医平台的各项准备工作,完成了我市前三年度跨省异地安置人员和转诊转院人员的人数和费用情况测算工作,协调软件公司提前完成了接口开发,如期完成了铜川市医疗保险信息系统和社会保障卡用卡环境改造,并通过了国家异地就医平台的测试验收。三是增设了医保异地就医服务窗口,负责异地就医结算备案登记、社保卡卡务服务,并对窗口工作人员进行了培训,将备案登记工作落实到岗,责任到人。四是确立了我市承担外省来铜直接结算的定点医院,将符合条件的市人民医院、矿医院在内的九家医院纳入国家异地就医平台,并为其配备了社保卡读卡终端。五是组织人员对我市异地安置人员的基本情况进行了摸底排查,并结合部、省要求,出台了《铜川市城镇职工医疗保险跨省异地安置人员住院直接结算登记备案流程》《铜川市城镇居民医疗保险跨省异地安置人员住院直接结算登记备案流程》,确保为跨省异地安置人员住院结算提供更为“方便、温暖”的服务。六是通过人社局网站、“铜川人社”微信公众号等平台不断发布跨省异地就医有关政策信息,及时通报工作进展。(记者 冯洁)

责任编辑:张芳

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